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睾丸痛是怎么一回事呢

  引起睾丸痛的因素有多种,除了剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而引起睾丸的剧痛之外,很多的是由疾病导致的疼痛。下面我们就一起来了解一下睾丸痛是怎么一回事呢?

  单纯泌尿外科可以引起睾丸疼痛的疾病就有少四种:睾丸炎,附睾炎,前列腺炎,睾丸肿瘤等。

  前列腺炎:之所以会引起睾丸痛是因为男性前列腺神经分布非常广泛,一些支配睾丸,阴囊,会阴,腰骶部的神经都与前列腺相连,前列腺发生问题,睾丸就会反射性的疼痛。

  睾丸炎:有非特异性和腮腺炎性两种。急性化脓性睾丸炎,甚引起睾丸脓肿。常常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。

  肿瘤:外伤、感染都可以引起睾丸疼痛,其疼痛性质有刀割样疼痛、坠痛、胀痛等不同;疼痛的程度也有剧痛、隐痛等差别。正常情况下,睾丸不会发生疼痛,一旦睾丸发生疼痛说明有了病变。

  附睾炎:也会引起睾丸疼痛,恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛很加明显。一般化脓性炎症主要是因为附睾炎蔓延从而引发的感染,是睾丸痛比较常见的原因。

  睾丸炎是怎样引起的?

  1、睾丸炎通常由细菌和病毒引起。睾丸本身很少发生细菌性感染,因为睾丸有丰富的血液和淋巴液供给,对细菌感染的抵抗力较强。细菌性睾丸炎大多数是因为邻近的附睾发炎引起,所以又称为附睾一睾丸炎。

  常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。临床上睾丸炎主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎比较为多见。

  急性化脓性睾丸炎的主要表现为发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。

  2、慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎诊疗不是很好所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。

  睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。病理上看睾丸肿大或硬化萎缩,生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变,生精上皮细胞消失。生精小管四周可能有硬化,也可造成小的增生灶。

  3、急性非特异性睾丸炎高发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。

  病理上肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切开睾丸时见有小脓肿。组织学见局灶性坏死,结缔组织水肿及分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可造成睾丸脓肿及睾丸梗死。

  4、流行性腮腺炎是比较常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。

  切开睾丸时,因为间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的。

  在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,故睾酮的分泌不受影响。

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